POIGNET TO
LE POIGNET
TESTS ORTHOPÉDIQUES
Tests articulaires
Indication : Tester l’intégrité et la stabilité des ligaments latéraux du coude et vérifier s’ il existe un blocage articulaire ou une laxité ligamentaire.
Méthode : Le sujet est assis ou debout, le kiné place le membre supérieur à tester en rotation externe de l’épaule, paume de main vers l’avant (supination) et coude à 20° de flexion. Il place une main au-dessus du coude et l’autre au niveau du poignet et applique une force de manière à pousser l’ouverture médiale puis l’ouverture latérale du coude.
Résultat : Positif = Douleur dans la face médiale ou latérale du coude ou excès de mobilité par rapport au membre opposé.
Toujours comparer avec le côté sain.
intégrité nerveuses
Indication : Mise en évidence d’une lésion du nerf cubital
Méthode : Le kiné se place en face du sujet, il lui tend une feuille de papier qu’il stabilise à deux mains. Le sujet doit attraper la feuille en plaçant les deux pouces au-dessus (adduction des pouces) et le reste des mains, ouvertes, en dessous. Le kiné tente légèrement de tirer la feuille vers lui, le sujet ne doit pas perdre la feuille des mains.
Résultats : Positif= Flexion des phalanges distales des pouces durant le test ou incapacité de maintenir la feuille par parésie ou paralysie du muscle adducteur du pouce (innervation du nerf cubital).
Toujours comparer avec le côté sain.
Indication : Syndrome du canal carpien
Méthode : Le patient est en position assise ou debout. Le thérapeute lui demande de joindre ses deux mains paume contre paume, en fléchissant les coudes et en les abaissant de manière à maintenir les poignets en flexion. Dans cette position, le nerf médian se retrouve comprimé dans le canal carpien. Le patient doit maintenir cette position pendant une minute.
Résultats : Positif= Le patient ressent sa douleur habituelle pendant le test. Le patient ressent des fourmillements, des picotements ou un engourdissement dans les doigts innervés par le nerf médian (pouce, index, majeur et moitié externe de l’annulaire).
Toujours comparer avec le côté sain.
Tests tendineux
Indication : Suspicion de ténosynovite de Quervain ou Hoffman (Tendon du long abducteur et court extenseur du pouce)
Méthode : Le kiné stabilise l’avant-bras du sujet d’une main et de l’autre le point fermé du sujet (avec le pouce au centre de ses doigts). Il provoque ensuite passivement une déviation radiale du poignet.
Résultat : Positif= Douleur au niveau du tendon du long abducteur et court extenseur du pouce.
Ce test peut-être inconfortable pour un sujet sain. Toujours comparer avec le côté sain.
Indication : Vérification de l’intégrité du nerf médian au niveau du tunnel carpien.
Méthode : Le kiné effectue une percussion à l’aide de deux doigts ou d’un marteau au niveau du tunnel carpien relativement à la position du nerf médian.
Résultat : Positif= Sensation de fourmillement ou paresthésie dans le territoire cutané qu’innerve le nerf médian au niveau de la main et des doigts (3 premiers doigts).
Toujours comparer avec le côté sain.
Pour creuser un peu plus le sujet
Plongez dans l’univers fascinant des tests orthopédique de la hanche !
Rendez-vous sur notre page dédiée pour explorer des descriptions détaillées de l’indication, le résultat, la spécificité et la sensibilité de ces derniers