LE GENOU

TESTS MUSCULAIRES

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ADDUCTEURS DE LA HANCHE

Palpation: La palpation du tendon du muscle gracile se fait sur la partie médiale du genou. Cependant, le muscle court adducteur et la partie supérieure du muscle grand adducteur sont plus difficiles à palper en raison de leur position masquée par d’autres muscles. Il est important de noter que le mouvement peut être initié par les muscles ischio-jambiers.

Cotation 0 : pas de contraction décelée.

Cotation 1 : contraction décelable, mais pas de mouvement.

Coucher dorsal, avec le membre inférieur controlatéral en abduction, demandez au sujet une adduction de la hanche.

Cotation 2 : amplitude complète du mouvement.

Même position mais avec le membre à examiner en abduction, et le membre controlatéral en abduction ou fléchi en appui sur la table ou un tabouret, demandez au sujet une adduction de la hanche, en veillant à maintenir le bassin pour éviter les compensations par une bascule de ce dernier. Le genou doit être tendu et la patella alignée au zénith pour prévenir les compensations en rotation.

Cotation 3 : amplitude complète du mouvement.

Coucher latéral, avec le membre à examiner sur la table et le membre controlatéral soutenu en abduction par l’examinateur, maintenez la crête iliaque et demandez au sujet une adduction de la hanche, en évitant les mêmes compensations.

Cotation 4 : force inférieure à la normale.

Cotation 5 : force normale.

Les mêmes mouvements et précautions sont observés, avec une opposition placée sur le tiers inférieur de la face médiale de la cuisse pour appliquer une résistance contraire au mouvement.

 
 

SARTORIUS

 Palpation: sous l’épine iliaque antéro-supérieure, sur la face antérieure de la cuisse ou sur la partie médiale du genou.

Cotation 0 : pas de contraction décelée.

Cotation 1 : contraction décelable, mais pas de mouvement.

Coucher dorsal, avec les membres inférieurs allongés, demandez au sujet une flexion de hanche, rotation latérale et abduction.

Cotation 2 : amplitude complète du mouvement.

Même position, maintenez la crête iliaque et demandez au sujet de faire glisser le talon sur la face médiale du tibia opposé, effectuant ainsi une flexion de la hanche en abduction rotation latérale. Assurez-vous que le sujet ne repose pas toute la plante du pied pour éviter une compensation par les muscles adducteurs.

Cotation 3 : amplitude complète du mouvement.

Position debout, maintenez la crête iliaque et demandez au sujet de réaliser le même mouvement.

Cotation 4 : force inférieure à la normale.

Cotation 5 : force normale.

Même position et le même mouvement, placez l’opposition sur le tiers inférieur de la face latérale de la cuisse et du segment jambier médial, appliquant une résistance contraire au mouvement.

ISCHIO-JAMBIERS

Palpation: palpe les tendons des muscles biceps fémoral, semi-membraneux et semi-tendineux à différentes parties du genou, ainsi que les muscles de la cuisse à sa face postérieure.

Cotation 0 : pas de contraction décelée.

Cotation 1 : contraction décelable, mais pas de mouvement.

Coucher ventral ou latéral, le sujet a le genou légèrement fléchi, demandez une flexion du genou.

Cotation 2 : amplitude complète du mouvement.

Coucher latéral, le sujet a le membre à examiner sur la table, la hanche droite et le genou tendu. Maintenez le membre inférieur controlatéral et la partie supérieure de la face postérieure de la cuisse. Demandez au sujet une flexion du genou, en gardant le pied relâché en flexion plantaire pour minimiser l’action du muscle gastrocnémien.

Cotation 3 : amplitude complète du mouvement.

Coucher ventral, les membres inférieurs sont allongés. Le mouvement de flexion de la jambe sur la cuisse doit se faire strictement dans un plan sagittal. À partir de 90 degrés, placez une opposition  sur le tiers inférieur de la partie postérieure du segment jambier, en appliquant une légère résistance contraire au mouvement. Une rotation latérale de la jambe indique une prédominance du muscle biceps fémoral, tandis qu’une rotation médiale indique celle des muscles ischio-jambiers médiaux.

Cotation 4 : force inférieure à la normale.

Cotation 5 : force normale.

Les mêmes positions et mouvements sont maintenus, avec une opposition placée sur le tiers inférieur de la partie postérieure du segment jambier, appliquant une résistance contraire au mouvement.

QUADRICEPS FÉMORAL

Palpation: La palpation du tendon quadricipital se fait au-dessus de la patella, mais il est important de noter que la contraction du muscle tenseur du fascia lata peut donner l’illusion d’une présence du muscle quadriceps fémoral. Il est également possible de palper les muscles vastes latéral et médial sur les côtés de la cuisse.

Cotation 0 : pas de contraction décelée.

Cotation 1 : contraction décelable, mais pas de mouvement.

Coucher dorsal, le sujet a le membre à examiner allongé, tandis que le membre controlatéral est fléchi. Demandez au sujet une extension du genou, ce qui peut être réalisé en effectuant une flexion dorsale du pied.

Cotation 2 : amplitude complète du mouvement.

Coucher latéral, le genou fléchi, le membre controlatéral est soutenu par l’examinateur. Maintenez le tiers inférieur de la face antérieure de la cuisse et demandez au sujet d’effectuer une extension du genou, en évitant toute rotation.

Cotation 3 : amplitude complète du mouvement.

Coucher dorsal, avec le genou au bord de la table et la jambe pendante le membre controlatéral est fléchi et en appui sur la table, et il est important de maintenir le tiers inférieur de la face antérieure de la cuisse sans écraser les masses musculaires. Demandez ensuite au sujet d’effectuer une extension du genou, en évitant toute rotation.

Cotation 4 : force inférieure à la normale.

Cotation 5 : force normale.

Les mêmes maintien et mouvement sont observés, avec une opposition placée sur le tiers inférieur de la jambe pour appliquer une résistance contraire au mouvement.

 
 

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