Indication: Lésions du Ligament Collatéral Médial (LCM) et de la Syndesmose Tibio-Fibulaire

Méthode : Assis au bord de la table, pieds ne touchant pas le sol. Maintien du tibia en rotation neutre, sans compression de la pince tibio-fibulaire. Saisie de l’avant-pied (ou du calcaneum) avec l’autre main. Flexion dorsale de la cheville à 90 degrés. Application d’un mouvement de rotation latérale (abduction) de la cheville par rapport au tibia. Optionnel (pour la syndesmose): Compression axiale dans l’axe du tibia pendant la rotation latérale.

Résultat : Positif = 

LCM:

• Douleur ressentie par le patient en regard du LCM.
• Laxité accrue par rapport au côté sain.

Syndesmose tibio-fibulaire:

• Douleur ressentie par le patient en regard de l’articulation tibio-fibulaire distale ou de la membrane interosseuse.

Toujours comparer avec le côté sain.

Sensibilité : 0.71                                           Spécificité : 0.63

Indication: Lésion du Ligament Collatéral Latéral (LCL)

Méthode: Allongé sur le dos, pieds en dehors de la table d’examen. Maintien du tiers distal de la jambe en position neutre. Saisie du calcaneum avec l’autre main. Inversion passive de la cheville. Optionnel (pour cibler les faisceaux du LCL):

• Flexion plantaire pour le faisceau antérieur.
• Position neutre pour le faisceau moyen.
• Flexion dorsale pour le faisceau postérieur.

Résultat : Positif = Le patient ressent la douleur habituelle. Une laxité est observée, avec une amplitude d’inversion excessive par rapport au côté sain.

Si le test est positif, il sera associé au Test du tiroir antérieur. Toujours comparer avec le côté sain.

Sensibilité : 0.50                                           Spécificité : 0.88

Indication: Lésion du Ligament Talo-Fibulaire Antérieur (LTFA) (faisceau antérieur du Ligament Collatéral Latéral de cheville)

Méthode: Allongé sur le dos, ou assis en bord de table. Maintien de la pince tibio-fibulaire avec une main. Saisie du calcaneum avec l’autre main. Positionnement de la cheville à 20° de flexion plantaire. Application d’une traction antérieure de l’arrière-pied par rapport au tibia.

Optionnel (pour mobiliser le segment proximal):

• Placement de la main sur la table pour stabiliser le pied.
• Application d’une pression sur la face antérieure du tibia pour créer une translation postérieure du segment jambier.

Résultat : Positif = La translation antérieure du talus est supérieure au côté sain (> 1 cm). Le thérapeute ressent un arrêt « mou » en fin de mouvement (normalement ferme en cas d’intégrité ligamentaire).

Si le test est positif, il sera associé au Test de Provocation en Varus. Toujours comparer avec le côté sain.

Sensibilité : 0.67                                           Spécificité : 0.82