LE THORAX/ ABDOMEN

ANATOMIE

Le thorax, semblable à un coffre précieux, protège les organes vitaux du corps humain. Sa structure complexe, composée d’os, de muscles et de membranes, lui confère force et souplesse.
 

Divisé en trois compartiments, le thorax abrite les poumons et le cœur. Sa paroi musculosquelettique, déformable, permet des mouvements respiratoires amples et précis.

L’abdomen, sanctuaire mystérieux, abrite une multitude d’organes vitaux qui orchestrent la vie en silence. Délimité par le diaphragme et le bassin, il est protégé par une paroi musculaire souple et puissante.

Ostéologie

Arthrologie

Les côtes s’articulent avec la colonne vertébrale par deux types d’articulations synoviales : les articulations costo-vertébrales et les articulations costo-transversaires. Ces articulations, entourées d’une capsule articulaire et lubrifiées par la synovie, permettent des mouvements précis et harmonieux.
 
Surfaces articulaires :
 

La tête de la côte s’articule avec deux vertèbres :

  • La vertèbre correspondante par sa facette supérieure.
  • La vertèbre sus-jacente par sa facette inférieure.

Un ligament intra-articulaire divise l’articulation en deux compartiments synoviaux distincts, assurant une meilleure stabilité.

Ligaments :

Le tubercule de la côte s’articule avec le processus transverse de la vertèbre correspondante. Cette articulation est stabilisée par deux ligaments extra-capsulaires :

  • Le ligament costo-transversaire médial relie le col de la côte au processus transverse.
  • Le ligament costo-transversaire latéral relie la pointe du processus transverse au tubercule de la côte.

Un troisième ligament, le ligament costo-transversaire supérieur, renforce la stabilité de l’articulation en reliant le col de la côte à la vertèbre sus-jacente.

Les articulations costo-vertébrales et costo-transversaires permettent des mouvements de rotation, d’élévation et d’abaissement des côtes. Ces mouvements, combinés à l’expansion des muscles intercostaux, permettent d’augmenter et de diminuer le volume de la cage thoracique lors de la respiration.

Les articulations sternocostales relient les cartilages costaux au sternum. On distingue deux types d’articulations :

  • L’articulation de la 1ère côte: une connexion fibrocartilagineuse solide et stable entre le manubrium et le cartilage costal.
  • Les articulations des 2ème à 7ème côtes: des articulations synoviales plus mobiles, dotées d’une capsule fine et de ligaments sternocostaux.

Surfaces articulaires :

L’articulation entre le 2ème cartilage costal et le sternum est unique. Un ligament intra-articulaire la divise en deux compartiments, assurant une meilleure stabilité et un contrôle accru des mouvements.

Ligaments :

Les ligaments sternocostaux, présents dans les articulations synoviales, renforcent la capsule articulaire et limitent les mouvements excessifs. Ils contribuent ainsi à la solidité de la cage thoracique.

Les articulations sterno-costales permettent des mouvements de rotation, d’élévation et d’abaissement des côtes. Ces mouvements, associés à l’action des muscles intercostaux, sont essentiels pour la respiration.

Les articulations interchondrales, situées entre les cartilages costaux des côtes adjacentes, jouent un rôle crucial dans la structure et la fonction de la cage thoracique.

Surfaces articulaires :

Ces articulations se retrouvent principalement entre les cartilages costaux des 7ème, 8ème, 9ème et 10ème côtes, mais peuvent également exister entre les cartilages costaux des 5ème et 6ème côtes.

Les articulations interchondrales contribuent à :

  • L’ancrage indirect des côtes au sternum, renforçant la stabilité de la cage thoracique.
  • La formation d’un rebord costal inférieur lisse, important pour la respiration et l’esthétique.

Ces articulations sont généralement synoviales, et leur capsule fibreuse fine est renforcée par des ligaments interchondraux. Cette structure simple leur permet de réaliser des mouvements discrets mais essentiels.

myologie

Côté Droit

Carré des lombes

ORIGINE

À partir de deux structures distinctes :

Le ligament ilio-lombaire, une bande de tissu conjonctif reliant l’os iliaque à la colonne vertébrale.

La crête iliaque, la partie supérieure de l’os iliaque.

TERMINAISON

Sur deux points d’attache :

Le bord inférieur de la dernière côte, sur environ la moitié de sa longueur.

Les processus transverses des vertèbres lombaires L1 à L4, qui sont les petites saillies osseuses situées sur les côtés des vertèbres.

ACTION

Abaissement de la 12e côte, contribuant à la respiration profonde. Élévation du bassin d’un seul côté, utile pour se pencher ou pivoter. Flexion latérale du rachis lombaire, pour incliner le corps vers le côté. Stabilisation du rachis lombaire, assurant une posture droite et sécurisée.

diaphragme

ORIGINE

Sur le processus xiphoïde (extrémité inférieure du sternum). Le cartilages des côtes 7 à 12. Surfaces antérieures des vertèbres lombaires. Piliers des vertèbres lombaires supérieures (gauche : 2 vertèbres, droite : 3 vertèbres).

TERMINAISON

Le tendon central fusionne avec le ligament longitudinal antérieur de la colonne vertébrale.

ACTION

Expansion de la cavité thoracique. Compression de la cavité abdominale

Droit de l'abdomen

ORIGINE

Sur la crête du pubis et tubercule pubien. Et en avant de la symphyse pubienne.

TERMINAISON

Sur le pubis, le cartilages des 5ème, 6ème et 7ème côtes et le processus xiphoïde (extrémité inférieure du sternum).

ACTION

Flexion du tronc, stabilisation abdominale et la compression des viscères.

Inter-costaux externes

ORIGINE

Sur le bord inférieurs des côtes 1 à 11.

TERMINAISON

Sur le bord supérieur des côtes 2 à 12.

ACTION

Élévation des côtes.

Inter-costaux internes

ORIGINE

Sur le bord supérieur des côtes 2 à 12.

TERMINAISON

Sur le bord inférieur des côtes 1 à 11.

ACTION

Dépression des côtes.

oblique externe

ORIGINE

Sur le sternum (os plat du thorax) et sur la surfaces externes et bords inférieurs des huit côtes inférieures (5 à 12).

 

TERMINAISON

Sur le pubis, la ligne blanche (ligne verticale au centre de l’abdomen) via une aponévrose (membrane) et la crête iliaque (partie supérieure de l’os iliaque).

ACTION

Sur le plan bilatéral : compression de l’abdomen et flexion (courbure) de la colonne vertébrale

Sur le plan unilatéral :
flexion latérale du tronc du même côté, et rotation du tronc vers le côté opposé

oblique interne

ORIGINE

Sur la moitié latérale du ligament inguinal (bande de tissu reliant l’aine au pubis), la lèvre médiale de la crête iliaque (bord supérieur de l’os iliaque) et le fascia lombo-dorsal (membrane recouvrant les muscles du dos).

 

 

TERMINAISON

Sur le pubis, la ligne blanche (ligne verticale au centre de l’abdomen) via une aponévrose (membrane) fusionnant avec l’oblique externe pour former la gaine des muscles droits et le bord inférieur des trois ou quatre côtes inférieures (9, 10 à 12).

ACTION

Sur le plan bilatéral : compression de l’abdomen et flexion (courbure) de la colonne vertébrale

Sur le plan unilatéral :
flexion et rotation latérale du tronc du même côté.

Sub-costaux

ORIGINE

Sur la face interne des angles des côtes inférieures.

 

TERMINAISON

Sur la face interne de la deuxième ou troisième côte.

ACTION

Dépression des côtes.

transverse

ORIGINE

Sur plusieurs points :

Face postérieure du corps du sternum (os plat du thorax).

Face postérieure du processus xiphoïde (extrémité inférieure du sternum).

Extrémités sternales des cartilages costaux des trois ou quatre vraies côtes inférieures.

 

TERMINAISON

Par des languettes au niveau des bords inférieurs et des faces internes des cartilages costaux des côtes 2 à 6.

ACTION

Mouvement  des côtes vers le bas, expiration facilitéz

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