LA HANCHE ANATOMIE
LA HANCHE
ANATOMIE
Ostéologie
*Vue Antérieure
L’os coxal, également appelé os de la hanche, est une structure osseuse fascinante qui joue un rôle crucial dans la mobilité et la stabilité du corps humain. Composé de trois parties distinctes – l’ilium, l’ischium et le pubis – cet os unique présente une forme complexe et une multitude de caractéristiques remarquables.
L’os coxal ressemble à une hélice à deux pales, avec un foramen obturé en son centre. Cette forme particulière lui permet de supporter le poids du corps et de transmettre les forces exercées par les membres inférieurs. La structure interne de l’os est tout aussi remarquable, avec des trabécules osseuses disposées selon deux systèmes principaux qui optimisent sa résistance et sa capacité à absorber les chocs.
L’os coxal présente quatre faces et quatre bords, chacun avec ses propres caractéristiques et points d’insertion musculaire. La face externe est marquée par l’acétabulum, une cavité articulaire qui s’articule avec la tête du fémur. La face interne est divisée par une crête arquée, créant deux fosses distinctes : la fosse iliaque et la surface sacro-pelvienne. Les bords de l’os coxal, tels que la crête iliaque et le bord antérieur, offrent des points d’attache pour de nombreux muscles importants du tronc et des membres inférieurs.
L’os coxal s’articule avec le sacrum au niveau de la symphyse sacro-iliaque et avec la tête du fémur au niveau de l’acétabulum. Cette articulation complexe est stabilisée par un ensemble de ligaments puissants, tels que les ligaments sacro-iliaques, le ligament inguinal et le ligament fémoro-acétabulaire.
L’os coxal remplit plusieurs fonctions essentielles :
- Support du poids du corps: Il permet de supporter le poids du corps en position debout et assise.
- Transmission des forces: Il transmet les forces exercées par les membres inférieurs lors de la marche, de la course et d’autres activités.
- Articulation de la hanche: Il permet l’articulation de la hanche, assurant la mobilité et la flexibilité du membre inférieur.
- Protection des organes internes: Il protège les organes internes du bassin, tels que la vessie, le rectum et les organes reproducteurs.
Certaines structures de l’os coxal, telles que les épines iliaques et les tubérosités ischiatiques, sont facilement palpables. Cette palpation permet d’évaluer la position et la forme de l’os, ainsi que de détecter d’éventuelles anomalies.
*Vue Antérieure
Le fémur, os long et robuste de la cuisse, est un véritable pilier du corps humain. Articulant l’os coxal en haut et le tibia avec la patella en bas, il joue un rôle crucial dans la mobilité et la stabilité de la jambe. Sa structure complexe et fascinante lui permet de supporter le poids du corps et de générer des forces importantes lors de la marche, de la course et d’autres activités.
La diaphyse du fémur, sa partie centrale, est prismatique triangulaire et incurvée en avant. Elle présente trois faces et trois bords distincts, offrant des points d’insertion pour de nombreux muscles importants.
L’épiphyse proximale, située à l’extrémité supérieure du fémur, comprend :
- La tête fémorale, une sphère cartilagineuse qui s’articule avec l’acétabulum du bassin.
- Le col fémoral, un court segment reliant la tête à la diaphyse.
- Les trochanters, deux saillies osseuses qui servent d’insertions musculaires.
L’épiphyse distale, située à l’extrémité inférieure du fémur, présente :
- Deux condyles, surfaces articulaires qui s’articulent avec le tibia.
- Une surface patellaire, zone où s’articule la rotule.
- Une fosse intercondylaire, dépression entre les condyles.
- Des tubercules supracondylaires, saillies osseuses situées au-dessus des condyles.
La face latérale du fémur présente un épicondyle latéral, point d’insertion du ligament collatéral fibulaire. La face médiale, quant à elle, présente un épicondyle médial, point d’insertion du ligament collatéral tibial.
Le fémur est constitué d’une enveloppe d’os cortical dense et d’une structure interne trabéculaire, composée de fines lamelles osseuses disposées en un réseau complexe. Cette structure lui confère à la fois résistance et légèreté.
Le grand trochanter est facilement palpable sur la hanche. Les épicondyles latéral et médial peuvent également être palpés, surtout lorsque le genou est légèrement fléchi.
Arthrologie
La ceinture du membre inférieur est maintenue solidement par trois articulations principales : la symphyse pubienne et les deux articulations sacro-iliaques. Deux paires de ligaments distants, les ligaments sacro-tubéral et sacro-épineux, renforcent également cette structure.
L’articulation fémoro-patellaire est une articulation de type ginglyme essentielle pour le bon fonctionnement du genou.
Surfaces articulaires :
Les surfaces articulaires sont formées par la patella (rotule) et la trochlée fémorale (rainure du fémur). La patella, petite osselet en forme triangulaire, glisse le long de la trochlée fémorale pendant les mouvements du genou. Sa face postérieure est articulée avec la trochlée fémorale, permettant des mouvements de flexion et d’extension fluides.
Capsule articulaire :
La capsule articulaire entoure l’articulation fémoro-patellaire, comprenant une membrane fibreuse qui maintient les surfaces articulaires en place. La cavité synoviale à l’intérieur de la capsule produit le liquide synovial pour réduire les frottements et assurer une lubrification adéquate.
Ligaments :
- Le ligament patellaire, également appelé ligament rotulien, attache la patella à la tubérosité tibiale, stabilisant ainsi son mouvement pendant la flexion et l’extension du genou.
- Les ligaments médiaux et latéraux de la patella soutiennent les côtés interne et externe de la rotule, renforçant sa stabilité lors des mouvements du genou.
L’articulation tibio-fibulaire proximale est une articulation synoviale plane importante pour la stabilité et la fonction du genou.
Surfaces articulaires :
Les surfaces articulaires sont formées par la tête du péroné et la facette fibulaire du tibia. Ces surfaces sont relativement planes, permettant un mouvement de glissement pendant la flexion et l’extension du genou. L’articulation tibiofibulaire proximale contribue à la stabilité de la jambe en aidant à maintenir la position du péroné par rapport au tibia.
Capsule articulaire :
La capsule articulaire entoure l’articulation tibiofibulaire proximale, formée d’une membrane fibreuse qui maintient les surfaces articulaires en contact. La cavité synoviale à l’intérieur de la capsule produit le liquide synovial pour réduire les frottements et fournir une lubrification adéquate.
Ligaments :
- Les ligaments collatéraux de la tête du péroné contribuent à la stabilité de l’articulation tibiofibulaire proximale. Ces ligaments renforcent la connexion entre la tête du péroné et la facette fibulaire du tibia, empêchant des mouvements excessifs ou une luxation de l’articulation.
myologie
Côté Droit
Adducteurs
Long Adducteur
Court Adducteur
Grand Adducteur
ORIGINE
TERMINAISON
ACTION
Glutéaux
Grand Fessier
Moyen Fessier
Petit Fessier
ORIGINE
TERMINAISON
ACTION
gracile
Muscle de la patte d’oie
ORIGINE
TERMINAISON
Sur la face médiale du tibia, en arrière du sartorius.
ACTION
Flechion et adduction de la hanche.
Flexion et rotation médiale (interne) de la jambe.
ischio-jambier
Biceps fémoral
Semi-tendineux (Muscle de la patte d’oie)
Semi membraneux
ORIGINE
TERMINAISON
Le biceps fémoral se termine sur la tête de la fibula, le condyle latéral du tibia et le fascia crural.
Le semi-tendineux se termine sur la partie supérieure de la face médiale du tibia.
Le semi-membraneux se fixe sur la face postérieure du condyle médial du tibia, avec deux expansions : une médiale, le tendon réfléchi, et une latérale, le ligament poplité oblique.
ACTION
Le biceps fémoral: flexion et rotation latéral (externe) du genou et extension de la cuisse.
Le semi-tendineux: flexion et rotation médiale (interne) du genou.
Le semi-membraneux: flexion et rotation médiale (interne) du genou.
obturateurs
Obturateur interne
Obturateur externe
ORIGINE
TERMINAISON
Sur la face médiale du grand trochanter, en avant de la fosse trochantérique. Une bourse synoviale le sépare de la capsule articulaire de la hanche.
ACTION
Obturateur interne: Rotation latéral de la hanche lors de son extension.
Obturateur externe: Rotation externe et stabilisation de la hanche.
pectiné
ORIGINE
TERMINAISON
Sur le long de la ligne pectinée du fémur.
ACTION
Adduction, rotation latéral et flexion de la hanche.
piriforme
ORIGINE
TERMINAISON
Sur le bord supérieur du grand trochanter.
ACTION
Rotation latéral (externe), abduction et stabilisation de la hanche.
ilio-psoas
Le grand psoas
L’iliaque
ORIGINE
TERMINAISON
Le grand psoas: sur les disques intervertébraux correspondants et au bord inférieur des processus transverses, terminant son trajet sur le petit trochanter.
L’iliaque: Sur les disques intervertébraux correspondants et au bord inférieur des processus transverses. Il se termine sur le petit trochanter.
ACTION
Le grand psoas: Flexion de la hanche et flexion du tronc (quand le fémur est fixe).
L’iliaque: Flexion de la hanche et flexion du tronc (quand le fémur est fixe).
Quadriceps
Droit fémoral
Vaste latéral
Vaste intermédiaire
Vaste médial
ORIGINE
Le droit fémoral prend son origine sur l’épicondyle iliaque et l’acetabulum.
Le muscle vaste latéral s’attache au grand trochanter et à la ligne âpre.
Le muscle vaste intermédiaire prend naissance sur le fémur.
Le muscle vaste médial s’attache à la ligne spirale et à la ligne âpre.
TERMINAISON
Le droit fémoral se terminant sur la patella.
Le muscle vaste latéral sur le tendon du muscle droit fémoral et la patella.
Le muscle vaste intermédiaire sur le tendon du muscle droit fémoral.
Le muscle vaste médial se termine également sur le tendon du muscle droit fémoral.
ACTION
Le droit fémoral: extension du genou et flexion de la hanche.
Le muscle vaste latéral: extension du genou.
Le muscle vaste intermédiaire: extension du genou.
Le muscle vaste médial: extension du genou.
sartorius
Muscle de la patte d’oie
ORIGINE
De la face externe de l’épine iliaque antéro-supérieure ainsi que de l’incisure sous-jacente.
TERMINAISON
Sur la face médiale du tibia, juste en dessous de la tubérosité tibiale.
ACTION
Flexion, abduction et rotation latérale (externe) de la hanche. Flexion et rotation médiale (interne) du genou.
tenseur du fascia lata
ORIGINE
Sur le cinquième antérieur de la lèvre externe de la crête iliaque ainsi que sur le fascia glutéal.
TERMINAISON
Sur le quart supérieur du bord antérieur du tractus ilio-tibial.
ACTION
Flexion, rotation médiale (interne) et abduction de la hanche. Rotation latérale (externe) du genou.
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