LE DOS

ANATOMIE

Le dos, ou colonne vertébrale, est un axe musculosquelettique essentiel qui soutient le tronc. Composé de vertèbres, côtes, os du pelvis et du crâne, il protège la moelle épinière et les nerfs spinaux.

Les muscles du dos relient les côtes, les os coxaux et le crâne. Ils permettent la mobilité du tronc et la protection des organes internes.

Ostéologie

Arthrologie

Les vertèbres, qui constituent les os de la colonne vertébrale, s’articulent entre elles de manière à permettre une certaine mobilité tout en assurant la stabilité du dos. On distingue deux types d’articulations entre les vertèbres, les symphyses et les articulations synoviales.

La symphyse entre les corps vertébraux est composée de plusieurs éléments :

  • Deux couches de cartilage hyalin, une sur chaque corps vertébral.
  • Un disque intervertébral situé entre les deux couches de cartilage.

Le disque intervertébral:

Le disque intervertébral est composé de deux parties :

  • L’annulus fibrosus: une couronne externe de collagène et de fibrocartilage lamellaire.
  • Le nucleus pulposus: une substance gélatineuse située au centre du disque.

Fonctions du disque intervertébral:

  • Absorption des chocs et des contraintes en compression.
  • Limitation des mouvements de rotation entre les vertèbres.

Dégénérescence du disque intervertébral:

Des modifications dégénératives au sein de l’annulus fibrosus peuvent fragiliser le disque et aboutir à la formation d’une hernie discale.

Hernie discale:

Une hernie discale se produit lorsque le nucleus pulposus traverse une fissure de l’annulus fibrosus et fait saillie à l’extérieur du disque.

Les articulations entre les processus articulaires supérieurs et inférieurs de deux vertèbres adjacentes sont appelées articulations zygapophysaires. Elles permettent des mouvements de flexion, d’extension, de rotation et d’inclinaison latérale de la colonne vertébrale.

Structure:

Chaque articulation zygapophysaire est entourée d’une capsule articulaire fine qui limite les mouvements. Les surfaces articulaires des processus articulaires sont recouvertes de cartilage hyalin.

Orientation des articulations:

L’orientation des articulations zygapophysaires varie selon la région de la colonne vertébrale :

  • Colonne cervicale: orientation oblique vers l’arrière et vers le bas, facilitant les mouvements de flexion et d’extension.
  • Colonne thoracique: orientation verticale, limitant les mouvements de flexion et d’extension mais favorisant les mouvements de rotation.
  • Colonne lombaire: surfaces articulaires incurvées et emboîtement des processus articulaires, limitant les mouvements et favorisant la flexion et l’extension.

Les processus uncinés sont des crêtes osseuses situées sur les bords latéraux de la face supérieure des vertèbres cervicales. Ils peuvent s’articuler avec le corps de la vertèbre sus-jacente pour former de petites articulations appelées articulations uncovertébrales.

Fonction des articulations uncovertébrales:

Les articulations uncovertébrales jouent un rôle important dans la stabilité de la colonne cervicale en limitant les mouvements excessifs de flexion et d’extension.

Importance clinique:

Les articulations uncovertébrales, bien que petites, peuvent être sujettes à l’usure et au développement d’une arthrose. Cette arthrose peut provoquer des douleurs et une raideur de la nuque, limitant la mobilité du cou.

myologie

Côté Droit

Carré des lombes

ORIGINE

À partir de deux structures distinctes :

Le ligament ilio-lombaire, une bande de tissu conjonctif reliant l’os iliaque à la colonne vertébrale.

La crête iliaque, la partie supérieure de l’os iliaque.

TERMINAISON

Sur deux points d’attache :

Le bord inférieur de la dernière côte, sur environ la moitié de sa longueur.

Les processus transverses des vertèbres lombaires L1 à L4, qui sont les petites saillies osseuses situées sur les côtés des vertèbres.

ACTION

Abaissement de la 12e côte, contribuant à la respiration profonde. Élévation du bassin d’un seul côté, utile pour se pencher ou pivoter. Flexion latérale du rachis lombaire, pour incliner le corps vers le côté. Stabilisation du rachis lombaire, assurant une posture droite et sécurisée.

dentelé postéro-inférieur

ORIGINE

Sur le ligament supra-épineux et processus épineux des vertèbres T 11 à L3.

TERMINAISON

Sur les bords inférieurs des côtes 9 à 12.

ACTION

Dépression des côtes.

dentelé postéro-supérieur

ORIGINE

Sur le ligament supra-épineux, le ligament nucal et le processus épineux des vertèbres T1 à T3 et vertèbre C7.

TERMINAISON

Sur les bords supérieur des côtes 2 à 5.

ACTION

Élévation des côtes supérieures.

Épineux

ORIGINE

Sur le procesus épineux des vertèbres T11 à T12.

TERMINAISON

Sur les processus épineux des vertèbres thoraciques supérieures par 4 à 8 tendons.

ACTION

Extension et flexion latérale de la colonne vertèbrale.

Ilio-Costal

Érecteur
 

ORIGINE

Sur la crête iliaque et la portion latéral du tendon commun des muscles érecteurs du rachis.

TERMINAISON

Sur les bords inférieurs des angles des 6 ou 7 côtes inférieurs.

ACTION

Extension et flexion latéral de la colonne vertébrale.

interépineux

ORIGINE

Sur le processus épineux de chaque vertèbre.

TERMINAISON

Sur le processus épineux de la vertèbre situé au dessus.

ACTION

Extension de la colonne vertébrale.

inter-tranversaires

ORIGINE

Sur le processus transverse d’une vertèbre.

TERMINAISON

Sur la vertèbre adjacente au dessus de chaque origine.

ACTION

Flexion latérale de la colonne vertébrale.

longissimus

ORIGINE

Sur toute la longueur des surfaces postérieurs des processus transverses et des processus accessoires des vertèbres lombaires et du fascia lombo-dorsal.

TERMINAISON

Par des tendons arrondis aux extrémités des processus transverses de toutes les vertèbres thoraciques. Par des processus charnus au niveau des 9 ou 10 côtes inférieures, entre leurs angles et tubercules.


ACTION

Flexion latérale et extension de la colonne vertébrale.

Multifides

ORIGINE

Sur le sacrum, l’épine iliaque postéro-supérieure, les processus mamillaires des vertèbres lombaires, les processus transverses des vertèbres thoraciques, et les processus articulaires des vertèbres cervicales de C4 à C7.
 
 

TERMINAISON

Par les processus épineux des vertèbres 2 à 4.

 

ACTION

Stabilisateur des vertèbres pendant les mouvements locaux de la colonne vertébrale. Rotation du rachis thoracique. Favorise l’extension du cou et de la colonne vertébrale. Rotation controlatérale de la tête.

 
 

Rotateurs

transversaires épineux

ORIGINE

Sur le processus transverse de chaque vertèbre thoracique.

 
 

TERMINAISON

Par les processus épineux de la vertèbre au dessus.

 

ACTION

Rotation du rachis thoracique. Augmentation de la courbure de la colonne vertébrale vers l’arrière. Rotation controlatérale de la tête.

 
 

 

Semi-épineux

transversaires épineux

ORIGINE

Sur le processus transverse des vertèbres T6 à T12.

 
 

TERMINAISON

Par les processus épineux des vertèbres C6 à T4.

 

ACTION

Extension de la colonne vertèbrale.

 
 

 

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