LE COUDE ANATOMIE
LE COUDE
ANATOMIE
L’articulation du coude comprend trois articulations distinctes avec une membrane synoviale commune. Les principales articulations impliquent l’incisure trochléaire de l’ulna et la trochlée de l’humérus, ainsi que l’articulation entre la tête du radius et le capitulum de l’humérus, permettant les mouvements de flexion-extension. L’articulation radio-ulnaire proximale, formée entre la tête du radius et l’incisure radiale de l’ulna, permet la pronation et la supination de l’avant-bras.
L’articulation du coude, avec sa complexité et sa précision, est un mystère fascinant qui ne cesse de nous émerveiller. Un chef-d’œuvre de la nature qui nous rappelle la beauté et la puissance du mouvement.
Ostéologie
*Vue Antérieure
L’humérus, tel un pilier sculpté, se dresse au cœur du bras, reliant l’épaule à l’avant-bras. Sa diaphyse présente trois faces et trois bords distincts, offrant une toile de fond où s’insèrent les muscles qui orchestrent les mouvements du bras.
Sur sa face antéro-médiale, une zone moyenne abrite le foramen nutritif et l’insertion du muscle coraco-brachial. La lèvre médiale du sillon intertuberculaire (gouttière bicipitale) sert d’insertion pour le muscle grand dorsal et le muscle grand rond. La moitié inférieure, quant à elle, offre un point d’attache au muscle brachial.
La face antéro-latérale présente la tubérosité deltoïdienne, point d’insertion du muscle deltoïde, située dans sa partie moyenne. La moitié inférieure de cette face est également marquée par l’insertion du muscle brachial.
La face postérieure présente un sillon, le sillon du nerf radial, où passe le nerf radial, jouant un rôle clé dans la motricité et la sensibilité du bras.
Les bords de l’humérus sont également caractéristiques. Le bord antérieur présente une crête supérieure pour l’insertion du muscle grand pectoral, la partie moyenne correspondant à la tubérosité deltoïdienne, et une moitié inférieure où s’insère le muscle brachial.
Le bord latéral se prolonge en bas par la crête supra-condylaire latérale, dont le tiers inférieur reçoit les insertions des muscles brachio-radial et long extenseur radial du carpe.
Le bord médial se prolonge en bas par la crête supra-condylaire médiale.
Le sillon intertuberculaire (gouttière bicipitale) sépare les tubercules majeur et mineur et accueille le tendon du biceps brachial, garant de la puissance de flexion du bras. La lèvre latérale du sillon intertuberculaire sert d’insertion au muscle grand pectoral, et la lèvre médiale sert d’insertion aux muscles grand rond et grand dorsal.
Le col chirurgical, zone fragile située entre l’expansion proximale de l’humérus et la diaphyse, abrite le nerf axillaire et les vaisseaux circonflexes huméraux postérieurs. Cette zone est particulièrement exposée aux fractures, pouvant entraîner des lésions nerveuses et vasculaires associées.
Arthrologie
Le coude, tout comme l’épaule, est une articulation complexe composée de plusieurs articulations distinctes. L’articulation huméro-ulnaire relie l’humérus à l’ulna et permet la flexion et l’extension du bras. L’articulation huméro-radiale relie l’humérus au radius et contribue à la flexion et l’extension du bras, ainsi qu’à une partie des mouvements de pronation et de supination de l’avant-bras. L’articulation radio-ulnaire proximale relie le radius et l’ulna entre eux, permettant la pronation et la supination de l’avant-bras. Ces trois articulations travaillent ensemble pour offrir une grande liberté de mouvement au niveau du coude.
Cette articulation trochoïde relie les épiphyses proximales du radius et de l’ulna.
Surfaces articulaires:
- Circonférence articulaire de la tête radiale: Partie périphérique, moins haute latéralement, s’articulant avec l’incisure radiale de l’ulna et le ligament annulaire du radius.
- Incisure radiale de l’ulna : Concave sagittalement, s’articulant avec la circonférence articulaire de la tête radiale.
- Face interne du ligament annulaire.
Capsule articulaire :
- Membrane fibreuse : Fine, fixée autour du col du radius, à distance du cartilage, près de l’incisure radiale.
- Membrane synoviale : En continuité avec celle de l’articulation du coude, formant le récessus sacciforme sous l’incisure radiale.
Ligaments :
- Ligament annulaire du radius : Arciforme, encerclant la tête du radius entre les bords antérieur et postérieur de l’incisure radiale de l’ulna.
- Ligament carré : Épais, reliant l’incisure radiale au col du radius, limitant les rotations de l’épiphyse proximale.
Vaisseaux et nerfs :
- Artères issues du cercle artériel du coude, nerfs musculo-cutané et radial.
Surfaces articulaires :
- Trochlée de l’humérus : Partie de forme poulie, située à la partie distale de l’humérus.
- Incisure trochléaire de l’ulna : Correspond à la partie articulaire de l’ulna qui s’articule avec la trochlée de l’humérus.
Capsule articulaire :
- Membrane fibreuse : Entoure l’articulation, fixée autour des bords des surfaces articulaires et sur les parties osseuses adjacentes.
- Membrane synoviale : Tapisse la cavité articulaire, produisant le liquide synovial pour lubrifier l’articulation.
Ligaments :
- Ligament collatéral ulnaire (coté médial): Renforcé par un épaississement appelé l’aponévrose ulnaire.
- Ligament collatéral radial (coté latéral): Situé du côté radial, moins développé que le ligament collatéral ulnaire.
Bourses synoviales :
- Bourse olécranienne : Située entre l’olécrâne de l’ulna et la peau.
Muscles et tendons :
- Tendons des muscles fléchisseurs et extenseurs de l’avant-bras contribuent à la stabilité et aux mouvements de l’articulation.
Vaisseaux et nerfs :
- Artères issues du cercle artériel du coude.
- Nerfs ulnaire et médian.
Surfaces articulaires :
- Capitulum de l’humérus : Partie arrondie à la partie latérale de la condyle de l’humérus.
- Tête du radius : Partie arrondie située à l’extrémité supérieure du radius.
Capsule articulaire :
- Membrane fibreuse : Entoure l’articulation, fixée autour des bords des surfaces articulaires.
- Membrane synoviale : Tapisse la cavité articulaire, produisant le liquide synovial pour lubrifier l’articulation.
Ligaments :
- Ligament collatéral radial : Renforcé par un épaississement appelé l’aponévrose radiale.
- Ligament annulaire du radius : Entoure la tête du radius, maintenant sa stabilité.
Bourses synoviales :
- Bourse radiale : Située entre la tête du radius et les tendons musculaires.
Muscles et tendons :
- Les muscles fléchisseurs et extenseurs de l’avant-bras, ainsi que les muscles de la pronation et de la supination, agissent sur cette articulation.
Vaisseaux et nerfs :
- Artères issues du cercle artériel du coude.
- Nerfs radial et musculo-cutané.
myologie
Côté Droit
ANCONÉ
ORIGINE
Sur la partie postérieur de l’épicondyle latéral de l’humérus.
TERMINAISON
Sur le coté de l’olécrane et la surface dorsale proximal du corps de l’ulna.
ACTION
BICEPS BRACHIAL
Chef long: Tubercule supra-glénoïdien
Chef court: Apophyse coracoïde de la scapula
ORIGINE
TERMINAISON
ACTION
BRACHIAL
ORIGINE
TERMINAISON
ACTION
BRACHIO-RADIAL
ORIGINE
TERMINAISON
ACTION
CARRÉ PRONATEUR
ORIGINE
TERMINAISON
ACTION
ROND PRONATEUR
Chef Huméral
Chef Ulnaire
ORIGINE
TERMINAISON
ACTION
SUPINATEUR
chef superficiel
chef progond
ORIGINE
TERMINAISON
ACTION
TRICEPS BRACHIAL
Chef Long
Chef Médial
Chef Latéral
ORIGINE
TERMINAISON
ACTION
Chef long: Extension de l’avant bras au niveau de l’articulation du coude, extension et adduction du bras.
Chef medial et lateral: Extension de l’avant bras au niveau de l’articulation du coude.
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