POIGNET TM
LE POIGNET
TESTS MUSCULAIRES
Retrouvez les détails musculaire dans la section Anatomie (Lien en bas de page)
ROND PRONATEUR
Palpation: Sur la partie antéro-médiale proximale de l’avant-bras
CARRÉ PRONATEUR
Palpation: Difficile à palper.
Cotation 0 : pas de contraction décelée.
Cotation 1 : contraction décelable, mais pas de mouvement.
Assis avec les avant-bras et les mains en supination sur la table, le coude fléchi à 90°. Demandez une pronation de l’avant-bras.
Cotation 2 : amplitude complète du mouvement.
Coucher ventral avec le bras en abduction et un coussin sous le coude, maintenez le bras au-dessus de l’olécrâne. À partir d’une supination de l’avant-bras, demandez une pronation tout en veillant à la neutralité de l’épaule.
Cotation 3 : amplitude complète du mouvement.
Assis ou coucher dorsale. L’avant-bras est en supination avec le coude collé au corps et fléchi à 90°. Maintenez le condyle de l’humérus. Placez l’opposition au quart inférieur de l’avant-bras en appliquant une légère résistance, dans le sens contraire au mouvement.
Cotation 4 : force inférieure à la normale.
Cotation 5 : force normale.
Dans la même postion, placez l’opposition au quart inférieur de l’avant-bras en appliquant une résistance dans le sens contraire au mouvement.
FLÉCHISSEUR ULNAIRE DU CARPE
Palpation: Le tendon est palpable sur le bord médial du poignet au-dessus de l’os pisiforme.
Cotation 0 : pas de contraction décelée.
Cotation 1 : contraction décelable, mais pas de mouvement.
Cotation 2 : amplitude complète du mouvement.
Assis avec l’avant-bras posé sur la table, à environ 45° de supination. Les mains reposent sur la table. Maintenez l’avant-bras au-dessus des processus styloïdes. Demandez une flexion du poignet dans un mouvement de ramassage.
Cotation 3 : amplitude complète du mouvement.
Assis avec l’avant-bras posé en supination sur la table et la main en dehors de la table. Maintenez l’avant-bras au-dessus des processus styloïdes. À partir d’une extension et d’une inclinaison radiale, demandez une flexion avec une inclinaison ulnaire du poignet, de sorte que la paume regarde vers l’extérieur.
Cotation 4 : force inférieure à la normale.
Cotation 5 : force normale.
Dans la même position, maintenez et demandez le même mouvement. Placez l’opposition au niveau de la tête du cinquième os métacarpien, sur la face palmaire, en appliquant une résistance contraire aux mouvement.
FLECHISSEUR RADIAL DU CARPE
Palpation: Le tendon du muscle fléchisseur radial du carpe est palpable facilement, sur la face antérieure du poignet en direction du deuxième os métacarpien en dehors du muscle long palmaire.
Cotation 0 : pas de contraction décelée.
Cotation 1 : contraction décelable, mais pas de mouvement.
Cotation 2 : amplitude complète du mouvement.
Assis avec l’avant-bras et la main posés sur le bord ulnaire. Maintenez l’avant-bras et assurez-vous que les doigts restent relâchés. Demandez une flexion du poignet avec une légère pronation associée à une légère inclinaison radiale.
Cotation 3 : amplitude complète du mouvement.
Assis avec l’avant-bras et la main posés en supination. Maintenez l’avant-bras et assurez-vous que les doigts restent relâchés. Demandez une flexion du poignet avec une légère pronation associée à une légère inclinaison radiale.
Cotation 4 : force inférieure à la normale.
Cotation 5 : force normale.
Même position, maintenez et demandez le même mouvement. Placez l’opposition au niveau de la face palmaire de la tête du deuxième os métacarpien, en appliquant une résistance contraire au mouvement.
LONG PALMAIRE
Palpation: Le tendon est palpable sur la face antérieure médiane du poignet, en dedans du muscle fléchisseur radial du carpe.
Cotation 0 : pas de contraction décelée.
Cotation 1 : contraction décelable, mais pas de mouvement.
Cotation 2 : amplitude complète du mouvement.
Assis avec l’avant-bras et la main posés sur le bord ulnaire. Maintenez l’avant-bras et assurez-vous que les doigts restent relâchés. Demandez une flexion du poignet.
Cotation 3 : amplitude complète du mouvement.
Assis avec l’avant-bras et la main posés en supination. Maintenez l’avant-bras et assurez-vous que les doigts restent relâchés. Demandez une flexion du poignet.
Cotation 4 : force inférieure à la normale.
Cotation 5 : force normale.
Même position, maintenez et demandez le même mouvement. Placez l’opposition au niveau de la face palmaire de la tête du deuxième os métacarpien, en appliquant une résistance contraire au mouvement.
LONG EXTENSEUR RADIAL DU CARPE
Palpation: Le tendon est palpable sur la face antérieure médiane du poignet, en dedans du muscle fléchisseur radial du carpe.
Cotation 0 : pas de contraction décelée.
Cotation 1 : contraction décelable, mais pas de mouvement.
Cotation 2 : amplitude complète du mouvement.
Cotation 3 : amplitude complète du mouvement.
Cotation 4 : force inférieure à la normale.
Cotation 5 : force normale.
COURT EXTENSEUR RADIAL DU CARPE
Palpation: Sur la partie latérale du coude, sous le muscle long extenseur radial du carpe.
Cotation 0 : pas de contraction décelée.
Cotation 1 : contraction décelable, mais pas de mouvement.
Cotation 2 : amplitude complète du mouvement.
Assis avec l’avant-bras et la main posés sur le bord ulnaire. Maintenez le tiers inférieur de l’avant-bras et demandez au sujet une extension du poignet à partir d’une flexion. Les doigts doivent rester relâchés pendant le mouvement. Si la main se porte en inclinaison radiale, le muscle long extenseur radial du carpe est prédominant.
Cotation 3 : amplitude complète du mouvement.
Assis avec l’avant-bras posé en pronation sur la table, tandis que la main est en dehors de la table. Maintenez l’avant-bras au-dessus des processus styloïdes et demandez au sujet une extension du poignet.
Cotation 4 : force inférieure à la normale.
Cotation 5 : force normale.
EXTENSEUR ULNAIRE DU CARPE
Palpation: Sous le processus styloïde de l’ulna, au-dessus de la base du cinquième os métacarpien, à ne pas confondre avec les tendons des muscles extenseurs des doigts et du petit doigt, situés plus en dehors.
Cotation 0 : pas de contraction décelée.
Cotation 1 : contraction décelable, mais pas de mouvement.
Cotation 2 : amplitude complète du mouvement.
Assis avec l’avant-bras et la main posés à environ 45° de pronation. Maintenez le tiers inférieur de l’avant-bras et demandez au sujet une inclinaison ulnaire de la main, les doigts étant relâchés.
Cotation 3 : amplitude complète du mouvement.
Assis avec l’avant-bras posé en pronation sur la table, tandis que la main est en dehors de la table. Maintenez le tiers inférieur de l’avant-bras et, à partir d’une flexion avec inclinaison radiale du poignet, demandez au sujet une extension avec inclinaison ulnaire.
Cotation 4 : force inférieure à la normale.
Cotation 5 : force normale.
FLÉCHISSEUR SUPERFICIEL DES DOIGTS
Palpation: Sur la face palmaire des doigts est impossible, mais elle est réalisable sur la face antérieure du poignet, entre les muscles fléchisseur radial du carpe et long palmaire.
Cotation 0 : pas de contraction décelée.
Cotation 1 : contraction décelable, mais pas de mouvement.
Cotation 2 : amplitude complète du mouvement.
Assis avec l’avant-bras en supination. Maintenez les doigts adjacents au doigt testé contre la table. Demandez au sujet une flexion de la phalange moyenne sur la proximale.
Cotation 3 : amplitude complète du mouvement.
Assis, maintenez les doigts adjacents. Placez l’opposition sur la face palmaire de la phalange moyenne, en appliquant une légère résistance.
Cotation 4 : force inférieure à la normale.
Cotation 5 : force normale.
FLÉCHISSEUR PROFOND DES DOIGTS
Palpation: Au niveau de l’articulation interphalangienne distale du doigt, du côté de la face palmaire.
Cotation 0 : pas de contraction décelée.
Cotation 1 : contraction décelable, mais pas de mouvement.
Cotation 2 : amplitude complète du mouvement.
Même position, maintenez les doigts de chaque main séparément ou effectuez une évaluation globale.
Cotation 3 : amplitude complète du mouvement.
Même position, placez l’opposition sur la face palmaire de la phalange distale, en appliquant une légère résistance contraire au mouvement
Cotation 4 : force inférieure à la normale.
Cotation 5 : force normale.
EXTENSEUR DES DOIGTS
Palpation: niveau de chaque os métacarpien ou au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes
EXTENSEUR DE L'INDEX
Palpation: à l’intérieur des tendons destinés aux autres doigts correspondants et peuvent être palpés.
EXTENSEUR DU PETIT DOIGT
Palpation: à l’intérieur des tendons destinés aux autres doigts correspondants et peuvent être palpés.
Cotation 0 : pas de contraction décelée.
Cotation 1 : contraction décelable, mais pas de mouvement.
Cotation 2 : amplitude complète du mouvement.
Même position, avec l’avant-bras et la main posés sur le bord ulnaire. Maintenez la partie radiale du poignet et la face palmaire des os métacarpiens. Demandez au sujet une extension des phalanges proximales sur les os métacarpiens, en relâchant les phalanges moyennes et distales.
Cotation 3 : amplitude complète du mouvement.
Assis avec l’avant-bras posé en pronation sur la table et les doigts en dehors de la table. Maintenez la face dorsale du poignet en débordant légèrement sur le métacarpe.
Cotation 4 : force inférieure à la normale.
Cotation 5 : force normale.
LONG FLÉCHISSEUR DU POUCE
Palpation: légèrement au-dessus de l’articulation interphalangienne du pouce ou sur l’éminence thénar au niveau du muscle court fléchisseur du pouce, situé en dedans du muscle court abducteur chez certains sujets.
Cotation 0 : pas de contraction décelée.
Cotation 1 : contraction décelable, mais pas de mouvement.
Cotation 2 : amplitude complète du mouvement.
Même position, maintenez latéralement la phalange proximale et la face antérieure du poignet.
Cotation 3 : amplitude complète du mouvement.
Même position, avec les mêmes maintien et mouvement, placez l’opposition sur la face palmaire de la phalange distale, en appliquant une légère résistance contraire au mouvement
Cotation 4 : force inférieure à la normale.
Cotation 5 : force normale.
LONG ABDUCTEUR DU POUCE
Palpation: sur la partie antéro-latérale de la base du premier os métacarpien, correspondant au muscle le plus antérieur de la tabatière anatomique. Assurez-vous de ne pas confondre ce tendon avec celui du muscle court extenseur du pouce.
Cotation 0 : pas de contraction décelée.
Cotation 1 : contraction décelable, mais pas de mouvement.
Cotation 2 : amplitude complète du mouvement.
Assis, l’avant-bras et la main sont posés en supination sur la table. Demandez au sujet une antépulsion en abduction du premier os métacarpien.
Cotation 3 : amplitude complète du mouvement.
Assis avec l’avant-bras et la main posés sur le bord ulnaire, maintenez la même position. Placez l’opposition sur la partie antéro-latérale de la tête du premier os métacarpien, en appliquant une légère résistance contraire au mouvement
Cotation 4 : force inférieure à la normale.
Cotation 5 : force normale.
COURT EXTENSEUR DU POUCE
Palpation: sur la berge latérale de la tabatière anatomique, en arrière et en dedans du muscle long abducteur. Assurez-vous de ne pas confondre ce tendon avec le muscle long extenseur.
Cotation 0 : pas de contraction décelée.
Cotation 1 : contraction décelable, mais pas de mouvement.
Cotation 2 : amplitude complète du mouvement.
Assis demandez au sujet une extension de la phalange proximale sur le premier os métacarpien et une abduction du pouce. Assurez-vous que le pouce ne se porte ni en arrière (compensation par le muscle long extenseur) ni en avant (compensation par le muscle long abducteur).
Cotation 3 : amplitude complète du mouvement.
Même position, évitez les compensations possibles par les muscles long abducteur et long extenseur. Demandez au sujet une extension de la phalange proximale sur le premier os métacarpien et une abduction du pouce, tout en veillant à ce que la phalange distale reste relâchée. Placez l’opposition sur la face dorsale de la phalange proximale, en appliquant une légère résistance contraire au du mouvement.
Cotation 4 : force inférieure à la normale.
Cotation 5 : force normale.
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